Conhecimento e conduta dos nefrologistas frente à relação bidirecional entre a doença periodontal e a doença renal crônica / Knowledge and conduct of nephrologists front bidirectional relationship between periodontal disease and chronic renal failure

Objetivo: Avaliar o conhecimento e a conduta dos nefrologistas ativos diante da possível relação entre a DRC e DP. Métodos: Por meio de perguntas via e-mail foram entrevistados cinquenta (50) nefrologistas. As respostas tiveram caráter confidencial e foram pertinentes a pesquisa. Resultados: Foram avaliados 58% do gênero masculino e 42% do gênero feminino, com idades variando de 27 a 70 anos. Dos cinquenta nefrologistas entrevistados 90% conhecem e 10% desconhecem o que é DP; 68% confirmam e 32% não sabem a existência de uma possível relação entre a DP e a DRC; 46% perguntam e 54% negam perguntar na anamnese sobre a visita ao dentista; 90% afirmam e 10% discordam sobre algum paciente ter relatado problema na gengiva; 66% já e 34% não perguntaram ao paciente sobre a saúde bucal; 64% afirmaram e 36% nunca se comunicaram com algum dentista; 60% notaram melhora na taxa de filtração glomerular em pacientes com boa saúde bucal e 40% não avaliaram a saúde bucal; 50% já leram e 50% nunca leram algum artigo relacionando a DP e a DRC; 76% iriam a um curso relacionando ambos os temas (DP e DRC) e 24% não iriam; 100% acham possível uma maior aproximação profissional entre ambas as classes (médica e odontológica) Conclusão: Diante da possível existência da relação bidirecional entre a DRC e a DP, nefrologistas e cirurgiões-dentistas devem trabalhar em uma estreita cooperação visando uma melhoria na qualidade de vida do paciente renal

Objective: To evaluate the knowledge and conduct of nephrologists active on the possible relationship between CKD and PD. Methods: Through questions via e-mail were interviewed fifty (50) nephrologists. The answers were confidential and were relevant research. Results: A total of 58% males and 42% females, with ages ranging from 27 to 70 years. Of the fifty surveyed nephrologists know 90% and 10% unaware of what is DP, 68% and 32% confirmed not know the existence of a possible relationship between PD and CKD, 46% and 54% ask deny ask during the interview on the visit to dentist, 90% state and 10% disagreed on some patients have reported problems in the gums; 66% now and 34% did not ask the patient about oral health, 64% and 36% reported never communicated with any dentist, 60% noted improvement in glomerular filtration rate in patients with good oral health and 40% did not assess oral health, 50% have read and 50% never read any article relating to PD and CKD, 76% would go to a course linking both issues (and DP DRC) and 24% would not, 100% can find more professional approach from both classes (medical and dental) Conclusion: Given the possible existence of a bidirectional relationship between CKD and PD, dentists and nephrologists should work in close cooperation aimed at improving the quality of life of renal patients

Inflamação e mal de Alzheimer: possível papel da doença periodontal / lnflammation and Alzheimer's disease: possible role of periodontal disease

Os mecanismos responsáveis pela etiologia e patogênese do Mal de Alzheimer (MA) ainda não foram bem definidos. No entanto, a inflamação possui um papel significativo no desenvolvimento da doença. Estudos demonstraram que a inflamação/infecção periférica pode apressar o aparecimento e progressão do MA. A periodontite crônica é uma doença infecciosa, a qual ocasiona anos de exposição bacteriana e inflamação local e sistêmica. Este artigo revisou a patogênese da Periodontite crônica e o papel da inflamação no MA. Nele foi proposta a hipótese de que a doença periodontal (DP) pode aumentar a inflamação no cérebro e contribuir para a progressão do MA. Contudo, a DP é uma infecção tratável, sendo assim um fator de risco modificável para o MA

The mechanisms responsible for the etiology and pathogenesis of Alzheimer's disease (MA) have not yet been clearly defined. However, inflammation plays a significant role in the development of the disease. Studies have shown that inflammation/infection can hasten the emergence and peripheral progression of MA. Chronic periodontitis is an infectious disease which causes bacterial exposure years and local and systemic inflammation. This article has reviewed the pathogenesis of chronic Periodontitis and the role of inflammation in MA. It was proposed the hypothesis that periodontal disease (DP) can increase inflammation in the brain and contribute to the progression of the MA. However, the DP is a treatable infection, so a modifiable risk factor for the MA.

Perspectivas na regeneração periodontal com a terapia de células-tronco / Prospects in periodontal regeneration therapy with stem cells

A estrutura e composição do periodonto são afetadas por muitas doenças adquiridas e hereditárias, e a mais significante entre estas é a doença periodontal. Os requisitos principais para a engenharia tecidual é a incorporação de um número adequado de células progenitoras reativas e à presença de níveis bioativos de marcadores químicos dentro de uma matriz extracelular apropriada. A terapia com células-tronco é um tratamento que utiliza células-tronco, ou células que vêm a partir de células-tronco, para substituir ou reparar as células de um paciente ou tecidos lesados. Os recentes progressos na pesquisa com células-tronco e na engenharia tecidual prometem novas perspectivas para a regeneração dos tecidos na prática odontológica do futuro, com a regeneração de um dente funcional e vivendo como uma das mais promissoras estratégias terapêuticas para a substituição de um dente doente ou danificado.

The structure and composition of the periodontium are affected in many acquired and heritable diseases, and the most signifi cant among these is periodontal disease. Periodontal regeneration is considered to be organically promising but clinically capricious. The principal requirements for tissue engineering are the incorporation of appropriate numbers of responsive progenitor cells and the presence of bioactive levels of regulatory signals within an appropriate extracellular matrix or carrier construct. Stem cell therapy is a treatment that uses stem cells, or cells that come from stem cells, to replace or to repair a patient’s cells or tissues that are damaged. And, recent progress in stem cell research and in tissue engineering promises novel prospects for tissue regeneration in dental practice in the future, with regeneration of a functional and living tooth as one of the most promising therapeutic strategies for the replacement of a diseased or damaged tooth.

Conduta dos cardiologistas frente à doença periodontal como possívelfator de risco para as doenças cardiovasculares / Conduct of cardiologists towards periodontal disease as a possible risk factor for cardiovascular diseases

Fundamentos: Recentes pesquisas indicam a doença periodontal (DP) como possível fator de risco paradesenvolvimento de placa de ateroma.Objetivos: Avaliar a conduta e o conhecimento de cardiologistas ativos diante da possível relação entre DPe doença cardiovascular (DC).Métodos: Foram entrevistados 80 cardiologistas, utilizando-se um questionário enviado por e-mail,composto por 10 perguntas que relacionavam a DP com a DC. As respostas tiveram caráter confidencial e foram pertinentes à pesquisa.Resultados: Dos entrevistados, 90% conhecem e 10% desconhecem a DP; 86% confirmam e 14% não sabem aexistência de uma possível relação entre a DP e alguma doença inflamatória; 40% perguntam e 60% negam perguntar na anamnese sobre a visita ao dentista; 60% afirmam e 40% negam o relato de algum paciente sobre problema na gengiva; 65% sim e 35% não perguntaram ao paciente sobre a saúde bucal; 85% sim e 15% nunca secomunicaram com algum dentista; 30% notaram melhora no risco cardíaco em pacientes com boa saúde bucal, 14%não notaram e 56% não avaliaram a saúde bucal; 79% sim e 21% nunca leram algum artigo relacionando DP eDC; 74% iriam a um curso relacionando a ambos os temas (DC e DP) e 26% não iriam; 89% consideram possíveluma maior aproximação profissional entre ambas as classes (médica e odontológica) e 11% discordam.Conclusão: A amostra estudada relatou conhecimento da DP como possível fator de risco para DC. Apesar de inúmeras pesquisas, ainda são necessários novos estudos para incentivar a interdisciplinaridade de ambas asespecialidades, de modo a promover melhor qualidade.

Conhecimento e conduta dos endocrinologistas frente à relação entre diabetes mellitus e doença periodontal / Knowledge and coduct of the endocrinologists in the relationship between diabetes mellitus and periodontal disease

Objetivos: avaliar a conduta e conhecimento dos endocrinologistas da cidade do Rio de Janeiro diante do possível envolvimento entre a diabete mellitus (DM) e a doença periodontal (DP). Métodos: através de perguntas via e-mail foram entrevistados cinquenta (50) endocrinologistas. As respostas tiveram caráter confidencial e foram pertinentes a pesquisa. Resultados: foram avaliados 58% do gênero masculino e 42% gênero feminino, com idades variando de 27 a 70 anos. Dos 50 endocrinologistas entrevistados 90% conhecem e 10% desconhecem o que é DP; 68 confirmam e 32% não sabem a existência de uma possível relação entre a DP e a DM; 46% perguntam e 54% negam perguntar na anamnese sobre a visita ao dentista; 90% afirmam e 10% discordam sobre algum paciente ter relatado problema na gengiva; 66% já e 34% não perguntaram ao paciente sobre a saúde bucal; 64% afirmaram e 36% nunca se comunicaram com algum dentista; 60% notaram melhora no controle glicêmico em pacientes com boa saúde bucal e 40% não avaliaram a saúde bucal; 50% já leram e 50% nunca leram algum artigo relacionando a DP e a DM; 76% iriam a um curso relacionando ambos os temas (DP e DM) e 24% não iriam; 100% acham possível uma maior aproximação profissional entre ambas as classes (médica e odontológica). Conclusão: a relação bi-direcional entre a DM e a DP, deverá haver no futuro uma maior integração entre endocrinologistas e Cirurgiões-dentistas para que haja uma melhora na qualidade de vida do paciente.

Objective: Evaluate the conduct and knowledge of cardiologists in the city of Rio de Janeiro state on the possible involvement of diabetes mellitus (DM) and periodontal disease (PD). Methods: Through questions sent by email were interviewed fifty endocrinologists. The answers were confidential and were appropriate for search. Results: We evaluated 58% of males and 42% females, with ages ranging from 27 to 70 years. The fifty endocrinologist interviewed, 90% knew and 10% don’t know what PD is; 68% confirmed and 32% don’t know the existence of a possible relationship between PD and DM; 46% ask and 54% don’t ask in anamnesis about a visit to the dentist; 90% agree and 10% disagree that some patients reported any problem with gum; 66% ask and 34% don’t question the patients about oral health; 64% have had and 36% hadn’t any communication with dentist yet; 60% noticed improvement in glycemic control in patients with good oral health and 40% did not asses oral health; 50% have read and 50% have never read an article linking the PD and DM; 76% would like to go to a course linking both issues (DM and PD) and 24% wouldn’t like; 100% thought possible a closer professional relationship between both classes (doctors and dentists). Conclusion: The bi-directional relationship between the DM and PD should provide in the future a greater integration between endocrinologists and dentist for which there is an improvement in quality of life of both patients.

Eficácia da azitromicina no tratamento da periodontite agressiva / Effectiveness of the azitromicin in the treatment of aggressive periodontitis

Foi feita uma revisão bibliográfica sobre o uso da azitromicina em Periodontia considerando algumas questões como: Pode este antibiótico aumentar o efeito da raspagem radicular, limitar seus efeitos adversos ou pode até mesmo ser um substituto em alguns casos? A azitromicina vem sendo associada, em alguns casos, à raspagem e ao alisamento radicular no tratamento de doenças periodontais agressivas, por ser eficaz no combate a bactérias periodontopatogênicas. No entanto, faltam estudos com conteúdo confiável para se confirmar o sucesso dessa nova terapia. Sendo assim, o tratamento principal para a periodontite agressiva continua sendo a raspagem e o alisamento radicular.

Uso de bifosfonatos em pacientes com câncer e sua associação com osteonecrose dos ossos maxilares – uma revisão de literatura / Use of bisphosphonates in patients with cancer and its association with osteonecrosis of the maxillary bones – a literature review

Esta revisão buscou evidenciar uma possível relação entre tratamento cirúrgico odontológico, uso de bifosfonatos e o risco de desenvolvimento de osteonecrose em mandíbula e maxila. Foi observado através dos artigos selecionados para revisão que o uso de bifosfonatos através de via oral e/ou via intravenosa podem ser considerados como fator de risco para desenvolvimento de osteonecrose concomitantemente ao tratamento cirúrgico odontológico. Este fato parece ocorrer não somente baseado em um único fator de risco isoladamente, mas sim da inter-relação entre alguns fatores como indicação do uso, tempo que o bifosfonato foi ministrado ao paciente, via de administração, tipo de bifosfonato e tratamento odontológico proposto, independente de demais fatores de risco clássicos como terapia adjunta de corticosteróides. Desta forma, as possíveis evidências encontradas devem ser levadas em consideração quanto ao planejamento de novas condutas com medidas preventivas à osteonecrose associada aos bifosfonatos, maximizando desta forma a previsibilidade do tratamento odontológicos em pacientes com uso de bifosfonatos.

The purpose of this literature review was to show the relationship between dental surgery procedures and theuse of bisphosphonates as a risk factor for necrosis of bone jaw. It was shown that bisphosphonate administrated, orally or intravenous, previously or during the dental surgical treatment may be considered as a risk factor for osteonecrosis. This fact seems to be related to many factors such as: prescription, duration of the bisphosphonate therapy, type of administration, type of bisphosphonate, invasiveness of dental proceedings. Other recognized risk factors such as an adjunct corticosteroids therapy also influence the outcome of bisphosphonate use. All these evidences must to be considered in order to plan new preventive measures for osteonecrosis related to bisphosphonates usage, increasing the fore see ability of dental therapy in patients under bisphosphonates therapy.

A doença periodontal como possível fator de risco colaborador, dentre os demais fatores de risco clássicos, para o parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer: revisão de literatura / Periodontal disease as a possible risk factor contributing, among other classic risk factors for preterm birth and / or low birth weight: literature review

Este estudo buscou evidenciar uma possível relação da doença periodontal como provável fator de risco colaborador, dentre os demais fatores de risco clássicos, para o parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer. Foi observado através dos artigos selecionados para revisão que o parto prematuro e/ou baixo peso ao nascer ocorrem não somente baseado em um único fator de risco isoladamente, mas sim da interconexão entre alguns fatores como o fumo, classe econômica, raça, diabetes, hipertensão e idade, assim como a doença periodontal. Desta forma, as possíveis evidências encontradas devem ser levadas em consideração quanto ao planejamento de novas condutas com medidas preventivas à doença periodontal, assim como aos demais fatores, nos sistemas públicos e privados de saúde em todas as pacientes que planejam engravidar, bem como seu monitoramento durante a gravidez, diminuindo possivelmente a probabilidade da ocorrência de prematuridade.

This study sought to demonstrate a possible relationship between periodontal disease as a probable risk factor contributing, among other classic risk factors for preterm birth and / or low birth weight. It was observed through the articles selected for this review that premature delivery and / or low birth weight occur not only based on a single risk factor, but the interconnection between some factors as smoking, socioeconomic class, race, diabetes, hypertension, age and periodontal disease. Thus the possible evidence found should be considered in planning new behaviors with methods to prevent periodontal disease, as well as other factors, in the public and private health in all patients planning to become pregnant and during their monitoring pregnancy, possibly decreasing premature birth.

Pneumonia por aspiração associada à doença periodontal / Aspiration pneumonia associated with periodontal disease

O presente trabalho analisou os fatores etiológicos da pneumonia, relacionando-os com o acúmulo de placa bacteriana e com a doença periodontal, e concluiu que a via nais frequente de desenvolvimento da enfermidade é a aspiração de conteúdos da orofaringe, sendo de extrema importância a manutenção da saúde oral para que os microrganismos orais, presentes na placa bacteriana, na doença periodontal e nas lesões cariosas não colonizem o trato respiratório e também para que a placa bacteriana não atue como reservatório de patógenos e respiratórios

A clorexidina no controle de placa em pacientes internados: estudo piloto / The chlorhexidine in plaque control of inpatients: a pilot study

Os autores realizaram uma revisäo de literatura analisando a inter-relaçäo atual da doença periodontal com doenças sistêmicas e a importância do controle de placas nos pacientes internados, impossibilitados de realizá-lo. Também foram analisadas as conveniências e as controvérsias da clorexidina, desde sua composiçäo química, uso geral, estudos em animais e humanos, efeitos colaterais e sua atual utilizaçäo na prática odontológica no controle de placa